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焦点五问:告诉你一个真实的心脏支架手万博体

作者: 万博体育APP 来源: 未知 发布时间:2018-10-26 05:14

  “这种在中国普遍使用的手术在国外七、八十年代就淘汰了,中国人拿过来还叫高科技,这种手术在国外就是?#25285;埃埃福埃?#32654;元。”“做完了这个手术后,就意味着在身体里埋藏了一颗定时炸弹,而且突然发作起来3?#31181;?#20869;就会死亡,比心肌梗塞的?#20445;卜种?#27515;亡还快。”“做了这手术终生吃的药就是阿司匹林,你不死在心脏病上就得死在这药上”……

  据广东省第二人民医院心血管外科主任钟志敏介绍,当前治疗冠心病的主要手段是心脏搭桥手术或心脏支架手术。手术治疗(搭桥术)是指从患者自身其他部位取一段血管,然后将其分别接在狭窄或堵塞的冠状动脉两端,使血流可以绕道而行,从而使缺血心肌得?#28966;?#27687;,缓解心肌缺血症状。介入治疗(支架术)是一种心脏导管技术,是通过大腿根部的股动脉或手腕上的桡动脉,经过血管穿刺把支架或其他器械放入冠状动脉里面,达到解除冠状动脉狭窄的目的。

  据?#19981;?#30465;立医院心内科主任严激介绍,心脏支架的技术也在日益进步,第一代是球囊型支架,就是体外局部麻醉,然后用导管将支架放入血管中已经发生狭窄的部位。但是后来临床发现,大?#21152;?#36817;一半的患者在术后三个月到半年间,手术部位发生再?#21619;?#22622;。到了上世纪?#26775;?#24180;代,又发明了一种新型支架,术后发生再?#21619;?#22622;的比例下降了?#20445;担?mdash;?#24120;埃ァ?#32780;目前国内临?#37319;?#26368;常使用的是第三代支架,即药物支架,支架上?#25509;?#38450;止手术部位内皮过度增生、钙化的药物,目前临?#37319;?#25163;术部位发生再?#21619;?#22622;的几率仅有?#25285;?mdash;8%。

  严激认为,关于终身服药,也是一个误读。临?#37319;?#27835;疗冠心病主要有药物、支架和心脏搭桥三种。当然?#36824;?#37319;取支架和搭桥,药物都是同时使用的。冠心病患者当然要终身服药,调解血液粘稠度,常用的有阿司匹林等五种药物,有的是钙通道阻?#22270;痢?#26377;的是溶血栓药物,有的是调整血脂。而阿司匹林的作用主要是用来抗血小板。即使是不做支架,也得长期服用;做了搭桥的也要吃。说阿司匹?#31181;?#30284;是根本没有丝毫医学常识的人?#20013;?#35805;。

  “适应症说了算。”钟志敏说。据悉,全世界每年约增加?#20445;罰?#19975;“支架人”。但支架并非适合所有冠心病患者。一般而言,万博体育APP对于左主干病变、三支病变、多发、多处、?#33268;?#30149;变或者主要血管分叉处的病变,建议患者最好采用外科“搭桥”手术。因为这些病变如果一味地强求置入支架,一方面是手术中容易出现问题,病人容易出现生命危险;另一方面是很多?#33268;?#24615;冠脉病变,若要完全解决问题,绝非2-3个支架就能解决问题,近期出现再狭窄几率大。因此,患者不能单纯从“喜好”来选择治疗手段,必须严格遵从手术适应症。否则不但得不到较好的治疗,还要?#26800;?#39640;昂的费用。

  钟志敏说,手术主要起到缓解症状、稳定病情的作用,要想达到良好的效果,术后的护理不可忽视。除了坚持服药之外,术后多休息,可以?#23454;?#36816;动如散步,但不能剧?#20197;?#21160;;科学?#25165;?#39278;?#24120;?#20445;证摄入适?#25239;?#34092;和低脂、高蛋?#36164;?#29289;;少量饮酒,最好不饮酒,必需社交者每天不能多于?#25285;?#27627;升,严禁吸烟;术后还是需要定期?#24202;?#20307;检,以方便医生进行及时的治疗。

  严激介绍,现在很多人生活?#36824;?#24459;,大鱼大肉、烟酒无节制,就容易导致血脂高,血液粘稠度下降,有时就会发生心血管堵塞,导致心肌梗死。心脏支架确实不是一劳永逸的冠心病治?#21697;?#27861;。因为冠心病病人的冠状动脉已经出现了病变,因此做支架只能排除其目前导致心肌梗死最危险部位的风险,但是如果他的心血管依然在继续恶化,继续出现其他地方病变,还要继续放支架。

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